Uma das partes do corpo que simbolizam a mulher são certamente os seus seios, existe uma associação direta dos seios com a feminilidade. Quando uma mulher descobre que tem câncer de mama e precisa optar pela mastectomia (cirurgia que retira parte ou o seio totalmente para evitar que o câncer que se espalhe) sofre pela doença e também pelo impacto que isso tem na sua autoestima.
O aspecto emocional por vezes é o mais afetado e para que haja o total restabelecimento do físico e psicológico da paciente o médico pode realizar o procedimento de reconstrução da mama. Basicamente esse procedimento de reconstrução é uma cirurgia que tem como objetivo devolver a forma, o tamanho e a aparência que a mama perdeu.
A Mastectomia e a Reconstrução
O tipo de reconstrução realizada tem relação direta com o tipo de mastectomia que foi realizada na paciente. Existem casos em que é possível fazer a mastectomia e a reconstrução na mesma cirurgia. Atualmente é comum que os dois procedimentos sejam realizados simultaneamente.
Porém, é essencial lembrar que muitos fatores têm influência sobre a decisão do médico de realizar as suas cirurgias numa só. Dentre esses fatores estão o tamanho do câncer, o tipo do tumor, o estado clínico da paciente e se haverá a necessidade de a paciente realizar sessões de quimioterapia ou radioterapia depois da cirurgia.
Como é Realizada a Reconstrução da Mama
O procedimento de reconstrução de mama costuma ser feito em mais de um tempo cirúrgico. Em muitos casos é necessário que o médico faça uma segunda e até mesmo uma terceira intervenção de forma a conquistar um seio no formato e aparência que sejam ideais.
A primeira parte da cirurgia é aquela que trabalha com as grandes proporções e em seguida os médicos realizam as etapas menores. Esse tipo de cirurgia de reconstrução é bastante agressiva e bem mais intensa do que as demais cirurgias de plástica das mamas, entretanto a recuperação da paciente se dá de forma normal. O procedimento pode ser comparado, em termos de recuperação, a cirurgia de redução das mamas.
Os Tipos de Reconstrução da Mama que Podem Ser Feitos
Prótese de Silicone
Num dos cenários mais simples, em que uma boa parte da pele e da gordura da região foram mantidas depois da mastectomia, o médico cirurgião plástico pode apenas fazer uso de uma prótese de silicone para fazer essa reconstrução chegando a um resultado bastante satisfatório.
Expansor
Se a mulher em questão teve uma quantidade grande de pele e gordura retiradas (porém, não tudo) ainda é possível fazer um tipo de cobertura mesmo que não haja o espaço necessário para que uma prótese comum seja colocada, então o médico utiliza uma prótese com expansor.
É como se fosse uma bexiga vazia que é colocada dentro daquele espaço da mama e depois vai sendo preenchido de forma que dá mais volume a pele e assim a deixa esticada. Assim que o seio ganha o volume necessário o expansor é removido e o dá lugar a uma prótese de silicone.
Retalhos Locais
Quando a mastectomia retirou uma quantidade muito grande de pele e gordura inclusive o mamilo e aréola é necessário fazer o procedimento de reconstrução usando um retalho de pele de outra região do corpo da paciente. Trata-se de pegar um pedaço de pele de uma parte do corpo para poder cobrir a mama em que há a escassez de tecidos.
O médico tem algumas alternativas quando precisa fazer a reconstrução por meio de retalhos locais. Uma das alternativas é retirar pele do abdômen, o médico realiza uma plástica chamada abdominoplastia em que retira o excesso de pele que existe abaixo da pele para poder reconstruir a mama.
A gordura e a pele que o médico retira da barriga da paciente são responsáveis por dar a forma e o tamanho ao seio. O cirurgião também pode utilizar pele das costas para fazer a reconstrução, a pele é retirada da região do grande dorsal que fica na linha acima da cintura.
Retalhos Locais Com Silicone
A técnica de reconstrução da mama através de retalhos locais pode ser associada com o uso de prótese de silicone. Quando o médico opta por utilizar a pele do abdômen é raro que seja necessário usar uma prótese de silicone uma vez que já existe bastante gordura disponível. Porém, quando a gordura é retirada do dorso pode acontecer de precisar do uso de uma prótese de silicone.
As Opções da Paciente
A paciente que irá passar pela mastectomia pode optar por fazer a correção ou o aumento da mama que não será operada para que os seios fiquem iguais. Existem alguns casos de mulheres que apresentam uma mama com gigantomastia de um lado (uma mama que é maior e caída em relação a outra) e irá realizar a mastectomia na outra.
Essa paciente pode solicitar que seja feita a correção da outra mama de forma que haja simetria através da redução ou aumento. O médico mastologista juntamente com o cirurgião plástico podem acabar optando por retirar a glândula mamária da mama que não tem tumores para prevenir que a outra mama venha a apresentar câncer.
Dessa forma o cirurgião realiza a cirurgia e a paciente recebe duas próteses de silicone para substituir as glândulas mamárias que foram removidas.
Os Resultados
O que muitas mulheres que passam por um câncer de mama desejam saber é como são os resultados da cirurgia de reconstrução de mama. Em geral os resultados podem ser bastante satisfatórios de maneira a minimizar o impacto físico e psicológico pelo qual a paciente passa.
Não é possível prometer que a mama ficará exatamente como era antes, mas pode ficar bem natural como num caso de redução de mamas. É necessário lembrar que ficam cicatrizes, o tamanho dessas cicatrizes dependem do tipo de cirurgia que foi realizada para remover o câncer.
Nos casos em que o médico utiliza retalhos de pele para fazer a reconstrução ficam cicatrizes na mama. Como são cirurgias grandes as cicatrizes podem ficar em formatos quadrados ou redondos, tudo depende de quanta pele foi retirada.
